{"id":13996,"date":"2021-07-22T05:41:00","date_gmt":"2021-07-22T04:41:00","guid":{"rendered":"https:\/\/omnesmag.com\/?p=13996"},"modified":"2022-09-14T14:42:09","modified_gmt":"2022-09-14T13:42:09","slug":"dr-gomez-sancho-en-media-espana-no-hay-cuidados-paliativos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/omnes.blog\/?p=13996","title":{"rendered":"Dr. G\u00f3mez Sancho: \u201cEn media Espa\u00f1a no hay cuidados paliativos\u201d"},"content":{"rendered":"\n

\u201cEn media Espa\u00f1a no hay cuidados paliativos. \u00bfQu\u00e9 tipo de decisi\u00f3n va a tomar el enfermo cuando la ley dice que hay que explicarle los cuidados paliativos disponibles?<\/p>\n\n\n\n

\u00bfEntre qu\u00e9 va a elegir?\u201d, se pregunt\u00f3 el Dr. Marcos G\u00f3mez Sancho, que ya en 1989 comenz\u00f3 a trabajar en Medicina Paliativa, con la creaci\u00f3n de una Unidad especializada en el Hospital de Gran Canaria Dr. Negr\u00edn, y que coordina en la actualidad el Observatorio de Atenci\u00f3n M\u00e9dica al Final de la Vida del Consejo de Colegios de M\u00e9dicos.<\/p>

\"\"<\/a><\/div><\/div>\n\n\n\n

Los enfermos posibles candidatos a solicitar la eutanasia son fundamentalmente dos grupos, se\u00f1al\u00f3 el experto paliativista. \u201cLos enfermos oncol\u00f3gicos y similares en situaci\u00f3n avanzada o fase terminal, y los enfermos cr\u00f3nicos, personas ancianas con enfermedades invalidantes, que requieren un modelo de atenci\u00f3n socio-sanitaria residencial. Pues las dos situaciones, las dos, son escandalosamente deficientes en Espa\u00f1a. Hoy nos consta que aproximadamente 75.000 enfermos espa\u00f1oles mueren cada a\u00f1o con un sufrimiento intenso, porque no tienen acceso a cuidados paliativos. Y eso es algo que no se deber\u00eda permitir\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEl otro grupo de enfermos que pueden ser candidatos a solicitar la eutanasia son los enfermos mayores con enfermedades cr\u00f3nicas, degenerativas y evolutivas, discapacitantes, que necesitan centros socio-sanitarios para ser atendidos.<\/p>\n\n\n\n

Pues bien, que sepan que en Espa\u00f1a faltan 71.000 camas de este tipo, que se dice pronto\u201d.<\/p>\n\n\n\n

En este punto, el doctor realiz\u00f3 un inciso para especificar que \u201chay problemas econ\u00f3micos. Seg\u00fan el portavoz de la Fundaci\u00f3n Luz\u00f3n, que estudia y ayuda a los enfermos con Esclerosis Lateral Amiotr\u00f3fica (ELA), el 94 por ciento de los enfermos no tienen recursos para poderse financiar de manera privada los cuidados que necesitan.<\/p>\n\n\n\n

Entonces, si no hay acceso a una plaza p\u00fablica residencial, porque faltan 71.000 camas, y s\u00f3lo el 6 por ciento se pueden pagar una privada, est\u00e1 clara cu\u00e1l es la situaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Porque \u201ccada d\u00eda se mueren 160 enfermos esperando, en una siniestra lista de espera, que les llegue la ayuda a la dependencia, a la que tienen derecho, porque ya han sido evaluados, y les ha sido concedida\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Su conclusi\u00f3n, situando el contexto en la reciente entrada en vigor de la ley de eutanasia, es \u201cque se deber\u00eda haber comenzado por ah\u00ed; es decir, por desarrollar los cuidados paliativos, que no haya 75.000 enfermos que cada a\u00f1o se mueran con un sufrimiento intenso, porque no tienen acceso a cuidados paliativos. Y que haya centros socio-sanitarios suficientes para que estos pacientes cr\u00f3nicos, con enfermedades degenerativas, puedan ser atendidos adecuadamente\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLo urgente no era legalizar la forma de acabar con un enfermo\u201d, subray\u00f3, \u201csino que nadie tenga que esperar diez a\u00f1os a que le pongan en sus manos los recursos que necesita, y que no se tenga que ver obligado a acabar con su vida o a pedir a su marido o a su mujer que acabe con ella. Esto es lo primero que hab\u00eda que haber hecho, antes que desarrollar una ley de eutanasia\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Gu\u00eda de Sedaci\u00f3n Paliativa 2021<\/h2>\n\n\n\n

En todo caso, el Consejo General de Colegios Oficiales de M\u00e9dicos y la Sociedad Espa\u00f1ola de Cuidados Paliativos han aportado hoy una soluci\u00f3n m\u00e9dica ante el sufrimiento intenso, es decir, una Gu\u00eda de Sedaci\u00f3n Paliativa 2021<\/em><\/a>, documento que pretende servir de gu\u00eda para la buena praxis y para la correcta aplicaci\u00f3n de la sedaci\u00f3n paliativa.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEste texto nace en un momento crucial, y juega un papel esencial, que es el que debe jugar el Consejo General de Colegios Oficiales de M\u00e9dicos<\/a> (CGCOM), y es proporcionar y generar herramientas que sean verdaderamente \u00fatiles en la pr\u00e1ctica asistencial, en el d\u00eda a d\u00eda\u201d, se\u00f1al\u00f3 el Dr. Tom\u00e1s Cobo Castro, presidente del CGCOM.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEsta Gu\u00eda de Sedaci\u00f3n Paliativa<\/em> es precisamente eso, una herramienta tremendamente pr\u00e1ctica, directa, en la que se marcan protocolos y el uso de determinadas drogas [medicamentos] en la sedaci\u00f3n paliativa\u201d, a\u00f1adi\u00f3 el Dr. Cobo Castro, que estuvo acompa\u00f1ado del secretario general, Dr. Jos\u00e9 Mar\u00eda Rodr\u00edguez Vicent, y del Dr. Marcos G\u00f3mez Sancho. La gu\u00eda ha sido elaborada por el Observatorio de Atenci\u00f3n M\u00e9dica al Final de la Vida del CGCOM, y SECPAL<\/a>, pone en valor la sedaci\u00f3n paliativa como una buena pr\u00e1ctica m\u00e9dica, y puede descargarse a trav\u00e9s de la web del CGCOM y del c\u00f3digo QR para llevarla siempre consigo.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSedaci\u00f3n, muy diferente a la eutanasia\u201d<\/h2>\n\n\n\n

\u201cHay gente que confunde la sedaci\u00f3n paliativa con eutanasia, y no es en absoluto lo mismo, ni siquiera parecido\u201d, comenz\u00f3 explicando el Dr. G\u00f3mez Sancho. \u201cSe diferencian por varias cosas. Primero por la intenci\u00f3n. La intenci\u00f3n de la sedaci\u00f3n paliativa es aliviar el sufrimiento del enfermo, mientras la intenci\u00f3n de la eutanasia es acabar con la vida del enfermo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cTambi\u00e9n son distintos los f\u00e1rmacos que se utilizan. En la sedaci\u00f3n paliativa se utiliza en primer lugar y casi siempre benzodiazepinas, concretamente el midazolam,<\/p>\n\n\n\n

Algunas veces, en casos de delirium hiperactivo, hay que utilizar otros medicamentos, e incluso barbit\u00faricos. Sin embargo, en el caso de la eutanasia, se utilizan directamente barbit\u00faricos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cTambi\u00e9n es diferente el procedimiento. En la sedaci\u00f3n paliativa se utilizan las dosis m\u00ednimas para conseguir nuestro objetivo, que es disminuir la conciencia del enfermo, y que no sufra. Sin embargo, en el caso de la eutanasia, se utilizan dosis directamente letales\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cY luego el resultado. El resultado de una sedaci\u00f3n paliativa es un enfermo sedado, dormido, sin sufrir. El resultado de la eutanasia es un hombre muerto. Tambi\u00e9n est\u00e1 la supervivencia. En el caso de la sedaci\u00f3n paliativa, puede ser de horas, e incluso alg\u00fan peque\u00f1o n\u00famero de d\u00edas. En el caso de la eutanasia son escasos minutos, tres, cuatro, cinco minutos\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cPor lo tanto\u201d, concluye el prestigioso paliativista, \u201ces bien diferente una cosa de otra. Si bien es verdad que lo que les separa es una raya muy fina, es una raya perfectamente n\u00edtida, y que diferencia muy bien lo que es un acto m\u00e9dico, de lo que es un acto eutan\u00e1sico. La sedaci\u00f3n paliativa es una herramienta que debe ser conocida por todos los m\u00e9dicos espa\u00f1oles, porque no hay pr\u00e1cticamente ning\u00fan m\u00e9dico que no tenga que atender en alg\u00fan momento de su carrera profesional, a un enfermo al final de su vida. Y tiene que saber que existe este tratamiento, y tiene que saber aplicarlo perfectamente\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cPor eso felicito a la OMC [Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial], por haber editado esta gu\u00eda de bolsillo, porque con ella ni puede haber ning\u00fan m\u00e9dico que diga que no saber hacerlo, porque est\u00e1 perfectamente claro y detallado cu\u00e1ndo y c\u00f3mo tiene que hacer un m\u00e9dico la sedaci\u00f3n `paliativa a su paciente\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La mitad de los pacientes la necesita<\/h3>\n\n\n\n

\u201cLa gu\u00eda explica con detalle los pasos a seguir para la sedaci\u00f3n paliativa\u201d, a\u00f1adi\u00f3 el Dr. G\u00f3mez Sancho. \u201cSe ha a\u00f1adido adem\u00e1s la sedaci\u00f3n paliativa en ni\u00f1os, en pediatr\u00eda, y tambi\u00e9n la sedaci\u00f3n paliativa en casos de sufrimiento existencial refractario. Es un documento extraordinariamente importante, para que llegue a todos los m\u00e9dicos espa\u00f1oles, residentes, estudiantes de Medicina, etc.<\/p>\n\n\n\n

A su juicio, \u201cse trata de un recurso imprescindible hoy para afrontar el final de la vida de nuestros pacientes, porque creemos que entre el 50 y el 60 por ciento de os enfermos al final de la vida van a necesitar sedaci\u00f3n paliativa, para tener un final apacible, digno, y en su momento\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEs muy importante\u201d, a\u00f1adi\u00f3, \u201cporque con este tratamiento, con la sedaci\u00f3n paliativa, no deber\u00eda hacer falta ning\u00fan otro tipo de actuaci\u00f3n con ning\u00fan paciente al final de la vida. Porque con una sedaci\u00f3n paliativa perfecta, estricta y rigurosamente aplicada, ninguna persona tiene que morir con dolor ni con ning\u00fan otro s\u00edntoma estresante\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cPor lo tanto, pienso que por ah\u00ed se deb\u00edan haber empezado las cosas, porque de esta manera, como digo, evitar\u00edamos que ninguna persona vaya a morir con un sufrimiento intenso, provocado por uno o m\u00e1s s\u00edntomas particularmente estresantes\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, asegur\u00f3 el doctor, \u201cla sedaci\u00f3n paliativa hay que aplicarla cuando el enfermo la necesite. Evidentemente, hay que evaluar enfermo a enfermo, y si un enfermo est\u00e1 necesitando la sedaci\u00f3n paliativa, no nos tenemos que fijar demasiado en cu\u00e1nto tiempo le queda de vida a este paciente, sino aplicar el tratamiento en el momento que lo necesite\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Demanda de ley de cuidados paliativos<\/h2>\n\n\n\n

En el turno de preguntas, \u201cel presidente de la OMC, Dr. Cobo Castro, reconoci\u00f3 que \u201cnos hemos aburrido de pedir una ley de Cuidados Paliativos, y tambi\u00e9n nos hemos aburrido de pedir, cuando se elabor\u00f3 la ley de eutanasia, que hubieran contado m\u00e1s con los profesionales sanitarios\u201d.<\/p>\n\n\n\n

El Dr. G\u00f3mez Sancho confirm\u00f3 el hecho, y asegur\u00f3 que \u201cla demanda de una ley de cuidados paliativos la ha hecho esta casa de modo persistente. Y lo hemos hecho tambi\u00e9n desde la Sociedad Espa\u00f1ola de Cuidados Paliativos, y desde el propio Observatorio\u201d.<\/p>\n\n\n\n

El m\u00e9dico paliativista a\u00f1adi\u00f3 que \u201cla petici\u00f3n no ha sido atendida hasta el momento por ning\u00fan partido pol\u00edtico. Llevamos m\u00e1s de 30 a\u00f1os intentado que se haya una ley de Cuidados Paliativos. Esto es un aviso a navegantes de todos los partidos pol\u00edticos, porque en estos treinta y tantos a\u00f1os, han pasado por el Ministerio de Sanidad todos los partidos pol\u00edticos, y han hecho caso omiso a nuestra propuesta. Porque lo prioritario no es una ley de eutanasia. Lo prioritario deber\u00eda haber sido hacer una ley para atender a los enfermos de manera que no tengan que solicitar la eutanasia. Porque hemos empezado la casa por el tejado\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u201cEn media Espa\u00f1a no hay cuidados paliativos. \u00bfQu\u00e9 tipo de decisi\u00f3n va a tomar el enfermo cuando la ley dice que hay que explicarle los cuidados paliativos disponibles? \u00bfEntre qu\u00e9 va a elegir?\u201d, se pregunt\u00f3 el Dr. Marcos G\u00f3mez Sancho, que ya en 1989 comenz\u00f3 a trabajar en Medicina Paliativa, con la creaci\u00f3n de una […]<\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":13998,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"pmpro_default_level":"","footnotes":""},"categories":[553,548],"tags":[],"class_list":["post-13996","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ecologia-integral","category-foco","pmpro-has-access"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/omnes.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/13996","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/omnes.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/omnes.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/omnes.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/29"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/omnes.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=13996"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/omnes.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/13996\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/omnes.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/13998"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/omnes.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=13996"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/omnes.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=13996"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/omnes.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=13996"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}