![\"\"](\"https:\/\/omnes.blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/www.url_.com_.gif\")
<\/a><\/div><\/div>\n\n\n\nEl libro ser\u00e1 rese\u00f1ado en la revista Omnes de octubre, pero podemos entresacar ya alguna idea, que sirve al prop\u00f3sito de estas l\u00edneas. Dice Pablo Requena: \u201cEn muchos de los debates actuales se enfrentan la eutanasia y los cuidados paliativos. \u00bfEs adecuada esta confrontaci\u00f3n? \u00bfNo se podr\u00eda considerar la eutanasia o el suicidio asistido un \u00faltimo instrumento dentro del arsenal de cuidados paliativos? En las p\u00e1ginas que siguen se intenta explicar por qu\u00e9 la respuesta a esta \u00faltima pregunta es negativa. La eutanasia no deber\u00eda formar parte de la medicina porque va en contra de su finalidad, de sus m\u00e9todos y de su pr\u00e1ctica\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Los cuidados paliativos son apoyados de forma notoria por la Santa Sede, al ser considerados como una atenci\u00f3n integral de los pacientes con un sufrimiento intenso en una enfermedad grave, de forma interdisciplinar, con el fin de mantener su bienestar y calidad de vida. As\u00ed lo reflej\u00f3 el White Book for Global Palliative Care Advocacy,\u00a0<\/em><\/a>Libro Blanco en el que expertos de todo el mundo, convocados por la\u00a0Pontificia Academia de la Vida,\u00a0y coordinados por\u00a0el equipo de investigaci\u00f3n Atlantes del Instituto Cultura y Sociedad (ICS)\u00a0<\/strong>de la Universidad de Navarra, estudiaron f\u00f3rmulas para promover los cuidados paliativos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Requena se refiere en el libro a pioneras y pioneros de los cuidados paliativos, como Jeanne Garnier, mujer joven de Lyon que en 1835 perdi\u00f3 a su marido y a sus dos hijos peque\u00f1os, y que a punto de desesperarse, su fuerte anclaje en la fe le ayud\u00f3 a salir adelante, hasta comenzar una labor asistencial para moribundos abandonados por la sociedad. As\u00ed naci\u00f3 la Asociaci\u00f3n de las Damas del Calvario (1842).<\/p>\n\n\n\n El autor menciona asimismo a Rose Hawthorne Lathtrop, Florence Nightingale, y desde luego a Elisabeth K\u00fcbler Ross, \u201cm\u00e9dica suiza que desarroll\u00f3 buena parte de su trabajo en Estados Unidos, y conocida sobre todo por su libro Sobre la muerte y los moribundos<\/em> (1969), donde recoge la experiencia de muchos a\u00f1os y millares de horas pasadas al cabezal de los enfermos, muchos de ellos moribundos\u201d.<\/p>\n\n\n\n Pablo Requena menciona tambi\u00e9n argumentos del doctor Marcos G\u00f3mez, que ha dedicado su larga vida profesional a los cuidados paliativos<\/a>, y que present\u00f3 a finales de julio, con el presidente del Consejo de M\u00e9dicos espa\u00f1ol, doctor Tom\u00e1s Cobo Castro, una Gu\u00eda de Sedaci\u00f3n Paliativa 2021<\/em><\/a>, en el Consejo General de Colegios Oficiales de M\u00e9dicos, preparada junto a la Sociedad Espa\u00f1ola de Cuidados Paliativos (Secpal).<\/p>\n\n\n\n El libro subraya tambi\u00e9n, por si hab\u00eda dudas, que \u201cLa Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud explica que \u2018los cuidados paliativos mejoran la calidad de vida de los pacientes y las familias que se enfrentan con enfermedades amenazantes para la vida, mitigando el dolor y otros s\u00edntomas, y proporcionando apoyo espiritual y psicol\u00f3gico desde el momento del diagn\u00f3stico hasta el final de la vida y durante el duelo\u2019 (WHO 2020)\u201d.<\/p>\n\n\n\n Las reflexiones y argumentos de Pablo Requena ayudan a contextualizar la creciente demanda de cuidados paliativos, y el an\u00e1lisis de Secpal. Europa tendr\u00e1 que atender en 2030 a casi 5 millones de pacientes<\/a> con sufrimiento intenso y una enfermedad grave, frente a los 4,4 millones actuales, mientras el 65 % de la poblaci\u00f3n no tiene acceso todav\u00eda a cuidados paliativos. Un 38 por ciento tendr\u00e1n enfermedades oncol\u00f3gicas, c\u00e1ncer; un 33 por ciento, cardiovasculares; el 16 por ciento, variantes de las demencias; el 6 por ciento, cr\u00f3nicas; y un 7 por ciento, otras.<\/p>\n\n\n\n En Latinoam\u00e9rica, diecisiete pa\u00edses de habla espa\u00f1ola y portuguesa, con 630 millones de personas, cuentan con 1.562 equipos de cuidados paliativos, lo que supone un ratio de 2,6 por cada mill\u00f3n de habitantes Se avanza, pero de modo insuficiente, porque se estima que s\u00f3lo el 7,6 % de las personas que necesitan cuidados paliativos en Am\u00e9rica Latina los reciben, aunque hay ya cinco pa\u00edses (Colombia, Costa Rica, Chile, M\u00e9xico y Per\u00fa), que disponen de una ley de cuidados paliativos, que no tiene Espa\u00f1a, por ejemplo.<\/p>\n\n\n\n En cuanto a la pandemia del Covid-19, se ofrecen datos de Am\u00e9rica, porque el continente americano, de un total mundial de 225,2 millones de contagios, lidera el n\u00famero de casos confirmados (86,6 millones), por delante de Europa (65,4 millones) y Asia (64,8 millones). Adem\u00e1s, de un total de 4,6 millones de fallecidos hasta el 12 de septiembre, Am\u00e9rica supera los 2,1 millones, Europa 1,2, Asia un mill\u00f3n, \u00c1frica 202.911, y Ocean\u00eda 2.582.<\/p>\n\n\n\n Por pa\u00edses, Estados Unidos encabeza los fallecidos (674.639), y le siguen Brasil (589.277), India (442.238), M\u00e9xico (266.150), Per\u00fa (198.621), etc. Espa\u00f1a contabiliza oficialmente 85.237 fallecimientos en esa fecha. En s\u00edntesis, de los cinco pa\u00edses con m\u00e1s fallecidos, cuatro son americanos.<\/p>\n\n\n\n Con estos datos, parece l\u00f3gico que algunos organismos e instituciones hayan comenzado a obtener algunas conclusiones preliminares, incluso lecciones, aprendidas de la pandemia del Covid-19, con implicaciones para el tratamiento de los pacientes ante futuras pandemias, y lo que queda de \u00e9sta y de sus variantes. Dos de los temas m\u00e1s dolorosos en los que se han fijado los expertos son la atenci\u00f3n especializada en cuidados para paliar el sufrimiento intenso, y la soledad de los enfermos.<\/p>\n\n\n\n Algunas conclusiones formuladas por la Sociedad Espa\u00f1ola de Cuidados Paliativos, que preside el Dr. Juan Pablo Leiva, ante la 71 Reuni\u00f3n del Comit\u00e9 Europeo Regional de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), que ha tenido lugar los d\u00edas 13 al 15 de septiembre, son las siguientes:<\/p>\n\n\n\n 1) \u201cLas necesidades de cuidados paliativos en Europa est\u00e1n aumentando r\u00e1pidamente\u201d, y la crisis sanitaria \u201cha hecho que el imperativo para su integraci\u00f3n en los sistemas de salud sea m\u00e1s urgente que nunca\u201d.<\/p>\n\n\n\n 2) \u201cLa preparaci\u00f3n para una pandemia debe incluir la prestaci\u00f3n de servicios de cuidados paliativos integrados, tanto para quienes resultan afectados como para los pacientes que no padecen Covid, incluidas las personas mayores con enfermedades cr\u00f3nicas\u201d.<\/p>\n\n\n\n 3) \u201cLos cuidados paliativos b\u00e1sicos enfocados desde Atenci\u00f3n Primaria pueden aliviar una significativa carga de s\u00edntomas\u201d, pero el sistema \u201cnecesita recursos\u201d.<\/p>\n\n\n\n Por otra parte, Secpal reivindica que \u201ctodos los profesionales de la salud est\u00e9n capacitados para responder a pacientes con necesidades de cuidados paliativos. Esta educaci\u00f3n debe ser tanto a nivel de pregrado como de posgrado. Actualmente, solo 9 de 51 pa\u00edses europeos tienen cuidados paliativos como asignaturas obligatorias en las facultades de Medicina, y poco m\u00e1s de la mitad de los pa\u00edses proporcionan acreditaci\u00f3n oficial. Espa\u00f1a es uno de estos pa\u00edses en los que la falta de una acreditaci\u00f3n oficial en cuidados paliativos<\/a> produce un aumento de barreras en el acceso a esta atenci\u00f3n.\u201d.<\/p>\n\n\n\n La sociedad de m\u00e9dicos paliativistas pide asimismo que \u201ctodos los medicamentos controlados esenciales para el tratamiento de los s\u00edntomas, incluidos el dolor y la angustia psicol\u00f3gica, en particular, los analg\u00e9sicos opioides para aliviar el dolor y la dificultad respiratoria y las benzodiazepinas para sedaci\u00f3n (Covid) est\u00e9n disponibles, sean accesibles y asequibles\u201d.<\/p>\n\n\n\n Los especialistas en paliativos denuncian que \u201calgunos pa\u00edses europeos han experimentado escasez y desabastecimiento de medicamentos controlados (opioides y benzodiazepinas) utilizados en Covid y cuidados paliativos\u201d. En la prepandemia, por ejemplo, \u201cel 25 % de los pa\u00edses europeos informaron de que no hab\u00eda disponibilidad de morfina oral de liberaci\u00f3n inmediata, y algunos pa\u00edses no tienen morfina oral en absoluto. Kazajst\u00e1n ha informado de que solo tiene morfina y fentanilo inyectables\u201d.<\/p>\n\n\n\n El aspecto formativo de los profesionales sanitarios es uno de los m\u00e1s importantes. En este sentido, Secpal se\u00f1ala que \u201ctrece pa\u00edses europeos tienen reconocida la especialidad en Cuidados Paliativos, mientras que en Espa\u00f1a no existe formaci\u00f3n espec\u00edfica reglada que garantice que los pacientes y sus familias ser\u00e1n atendidos por los profesionales m\u00e1s capacitados para responder \u201ca las situaciones cambiantes, cr\u00edticas y complejas que genera el proceso de enfermedad avanzada o final de vida\u201d.<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s, a\u00f1ade que \u201cla Sociedad Espa\u00f1ola de Cuidados Paliativos defiende que el \u00c1rea de Capacitaci\u00f3n Espec\u00edfica (ACE) y el Diploma de Acreditaci\u00f3n Avanzada (DAA) son f\u00f3rmulas \u00abcompatibles, complementarias y necesarias\u00bb para crear una estructura asistencial eficaz que asegure a la poblaci\u00f3n \u00abla mejor calidad de vida posible hasta el final\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n \u201c<\/em>Una de las razones estructurales de esta precariedad en el acceso a los cuidados paliativos en Espa\u00f1a, aunque no la \u00fanica, es la falta de reconocimiento de una especialidad o superespecialidad en el \u00e1mbito de conocimiento de los cuidados paliativos, que suponen lo m\u00e1s propio del cuidar<\/em> y deben satisfacer las necesidades del enfermo en cualquier sitio en el que se encuentre, ya sea en su casa, en un hospital o en un centro residencial\u00bb, explica el Dr. Juan Pablo Leiva, presidente de Secpal. Por ello, defiende \u201cla capacidad de ofrecer una respuesta estructurada al sufrimiento humano relacionado con el proceso de morir \u00abdeber\u00eda estar presente en todos los niveles de la asistencia sanitaria: atenci\u00f3n primaria y hospitalaria y servicios de urgencias\u201d.<\/p>\n\n\n\n Intentar paliar la soledad de los enfermos, su acompa\u00f1amiento, es otro de los objetivos que persiguen los cuidados paliativos. En cuanto a la prestaci\u00f3n de estos cuidados durante la pandemia, Secpal aporta c\u00f3mo se intent\u00f3 garantizar la asistencia en los peores momentos de la pandemia<\/a>.<\/p>\n\n\n\nEn Europa, en Am\u00e9rica\u2026<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Necesidad de cuidados especializados<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Formaci\u00f3n y preparaci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
![\"sanitario_ley-eutanasia.jpg\"](\"https:\/\/teal-beaver-472417.hostingersite.com\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/sanitario_ley-eutanasia.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nEl dolor de la soledad<\/strong><\/h3>\n\n\n\n